وظيفة هرمون الكالسيتونين .. ولماذا يزيد ومتى ينشط

هرمون الكالسيتونين

الكالسيتونين هو هرمون يتم إفرازه عندما يعاني الشخص من زيادة الكالسيوم في الدم ، ويعرف هذا الهرمون أيضًا باسم ثيروكالسيتونين ، وهو هرمون بروتيني يتكون أساسًا من خلايا الغدة الدرقية المعروفة باسم خلايا الجريب. يتم إفراز الهرمون من قبل خلايا الأجسام الغدية فائقة الامتصاص ويكون التأثير العام هو خفض تركيز الكالسيوم في الدم عندما يرتفع فوق القيمة الطبيعية ، وعلاوة على ذلك فإنه يقلل من تركيز الفوسفور في الدم عندما تتجاوز المستويات الطبيعي. نطاق. يعتبر الكالسيتونين هرمونًا فريدًا لأن أهميته غير معروفة جيدًا بينما يعرف الأطباء ما يفعله ، ولا يفهمون سبب وجوده لدينا وبعض الأعراض إذا كانت المستويات مرتفعة أو منخفضة. هرمون في الواقع المرضى أولئك الذين خضعوا لاستئصال الغدة الدرقية لن يكون لديهم مستويات الكالسيتونين في الواقع ولكن لن تظهر عليهم أي أعراض ناتجة.[1][3]

وظيفة هرمون الكالسيتونين

  • يقلل من تركيز الكالسيوم في الدم: لأن هذا الهرمون يعمل على تثبيط نشاط ناقضات العظم في أنسجة العظام ، وبالتالي يمنع ارتشاف العظام ويمنع خلايا الكلى من إعادة امتصاص الكالسيوم ، مما يؤدي إلى زيادة إفراز الكالسيوم في البول. . تقاوم تأثيرات الكالسيتونين تأثيرات هرمون الغدة الجار درقية ، وهي مادة تفرزها. تزيد الغدد الجار درقية من تركيز الكالسيوم في الدم.

  • علاج هشاشة العظام: مرض يتسم بهشاشة العظام ناتج عن زيادة ارتشاف العظام أو نقص تكوين العظام عند الإنسان ، حيث يتكون بروتين الكالسيتونين من 32 حمض أميني.

  • السيطرة على مستويات البوتاسيوم: يقوم بذلك عن طريق تثبيط نشاط ناقضات العظم.[1]

سبب زيادة إفراز هرمون الكالسيتونين ووقت تنشيطه

يعود سبب زيادة إفراز هرمون الكالسيتونين وزيادة نشاطه إلى الإصابة بسرطان الغدة الدرقية النخاعي ، وهو سرطان يصيب الخلايا المجاورة للجريب ، حيث يفرز كميات كبيرة من هرمون الكالسيتونين وبالتالي تكون تراكيزه عالية في الجسم ، ولكن بالنسبة للكالسيوم ، فإن تراكيزه في الدم طبيعية. يمكن أن يكون السبب أيضًا بسبب زيادة مستويات الكالسيتونين مع سرطان الرئة والأورام بعض أورام البنكرياس مثل الورم الأنسولين (ورم يفرز الأنسولين) و VIP (ورم إفراز عديد الببتيد المعوي). تشمل الحالات الأخرى مع ارتفاع الكالسيتونين ما يلي:

  • سرطانات الأمعاء والمعدة والشعب الهوائية.
  • الفشل الكلوي المزمن.
  • متلازمة زولينجر إليسون.
  • فقر الدم الخبيث.

متى تكون نشطة؟ يعتمد على مستوى الكالسيوم في الدم:

  • يؤدي ارتفاع مستوى الكالسيوم في الدم إلى إفراز كمية أكبر من الكالسيتونين.
  • يؤدي انخفاض مستوى الكالسيوم في الدم إلى انخفاض كمية الكالسيتونين.

ماذا يحدث إذا كان لدي القليل من الكالسيتونين؟ لا يبدو أن هناك أي تأثير سريري على الجسم نتيجة لانخفاض الكالسيتونين والمرضى الذين خضعوا لإزالة الغدة الدرقية والذين لديهم مستويات غير قابلة للكشف من الكالسيتونين في دمائهم لا تظهر عليهم أعراض أو علامات سلبية نتيجة لذلك. إذا كان لديك فحص دم يشير إلى ارتفاع أو انخفاض مستويات الكالسيتونين ، فقد ترغب في التحدث إلى طبيبك حول المشكلة لتحديد ما إذا كان هناك سبب أو مشكلة أساسية في الغدة الدرقية. على وجه التحديد ، إذا كانت مستوياتك مرتفعة ، ففكر في السؤال عن السبب أو اطلب المزيد من الاختبارات لاستبعاد السرطان.[1][2][4]

متى يكون اختبار الكالسيتونين مطلوبًا؟

عادةً ما يستخدم الأطباء الكالسيتونين لتشخيص تضخم الخلايا C (CMV) وسرطان الغدة الدرقية النخاعي ، وكذلك لتحديد ما إذا كان العلاج فعالًا أم لا. يمكن استخدام الاختبار للمساعدة في الكشف عن سرطان الغدة الدرقية النخاعي لدى أفراد الأسرة المصابين بورم الغدد الصماء المتعددة من النوع 2. قد يتم الاشتباه في هذه الحالات عندما تكون لديك علامات وأعراض مثل:

  • كتلة أو تورم في مقدمة عنقك.
  • ألم في حلقك أو أمام رقبتك.
  • تغير في صوتك ، مثل بحة في الصوت.
  • صعوبة في البلع.
  • تنفس ببطء.
  • سعال مستمر غير مصحوب بنزلة برد.

كيف يتم استخدام الاختبار؟ يعد اختبار التحفيز أكثر حساسية من قياس الكالسيتونين الفردي ويتضمن هذا الإجراء:

  • اجمع عينة دم أولية (أساسية).
  • ثم يتم حقن الكالسيوم في الوريد أو البنتاجسترين ، وهي مواد تحفز الغدة الدرقية على إنتاج الكالسيتونين.
  • يتم جمع العديد من عينات الدم في غضون دقائق لقياس تأثير التحفيز.

نتيجة فحص الكالسيتونين

ماذا تعني نتيجة الاختبار؟ مستويات منخفضة من الكالسيتونين:

  • في معظم الحالات ، تكون مستويات الكالسيتونين منخفضة ، ولكن لا يمكن استبعاد الإصابة بسرطان الغدة الدرقية النخاعي.
  • لكن معظم الأشخاص الذين يعانون من SPTC لديهم مستويات عالية من الكالسيتونين. حوالي 30٪ من المصابين بالسرطان النخاعي أو النوع 2 (MEN 2) لديهم مستويات طبيعية.

مستوى عال من الكالسيتونين:

  • يعني المستوى المرتفع من الكالسيتونين أنه يتم إنتاج كميات زائدة. تعد المستويات المرتفعة للغاية من الكالسيتونين (على سبيل المثال أكثر من 20 مرة من الحد الأعلى) مؤشرًا جيدًا لتضخم الخلايا C أو سرطان الغدة الدرقية النخاعي بالمثل إذا كان لديك تضخم مبكر للخلايا C أو سرطان غدي. التهاب الغدة الدرقية النخاعي عادة ما يكون لديك زيادات كبيرة جدًا في مستويات الكالسيتونين أثناء اختبار تحفيز الكالسيتونين.
  • ومع ذلك ، سيستخدم ممارس الرعاية الصحية إجراءات أخرى مثل خزعة الغدة الدرقية ، والمسح الضوئي ، والموجات فوق الصوتية لتحديد التشخيص.
  • مع علاج السرطان الغدي ، والذي قد يشمل جراحة لإزالة الغدة الدرقية والأنسجة المحيطة ، تنخفض مستويات الكالسيتونين عادةً إلى مستويات منخفضة جدًا إذا ظلت مستويات الاختبار منخفضة بمرور الوقت.
  • في بعض الحالات ، تنخفض مستويات الكالسيتونين ولكنها تظل مرتفعة بشكل معتدل بعد العلاج. قد يعني هذا ترك بعض الأنسجة التي تنتج الكالسيتونين. سيراقب ممارسو الرعاية الصحية الكالسيتونين ويراقبون الزيادات بمرور الوقت. إذا بدأت مستويات الكالسيتونين في الارتفاع ، فمن المحتمل أن يكون سرطان الغدة الدرقية النخاعي قد عاد.

لماذا لا يتم إجراء اختبار الكالسيتونين كفحص روتيني؟ يعد كل من تضخم الخلايا C وسرطان الغدة الدرقية النخاعي نادرًا بدرجة كافية بحيث لا يكون من المفيد فحص الكالسيتونين في عموم السكان. إذا تمت إزالة الغدة الدرقية ، فهل سأحتاج إلى استبدال الكالسيتونين؟ لا يمكن للجسم أن يعمل بدونه ولكنك ستحتاج إلى علاج بديل هرمون الغدة الدرقية مدى الحياة (عادةً T4). يتم تصنيع هرمون الغدة الدرقية هذا كحبوب تؤخذ عن طريق الفم لتحل محل هرمون الغدة الدرقية في الجسم.

هل يستخدم الكالسيتونين كمكمل غذائي؟

نعم ، ولكن في سياق مختلف تمامًا لأنه يمنع انهيار العظام (ارتشافها) عند تناوله بجرعات كبيرة جدًا. يُعطى الكالسيتونين أحيانًا كدواء للأشخاص المصابين بهشاشة العظام ويساعد في الحفاظ على كثافة العظام وله تأثير مسكن للعظام. عادة ما يتم إعطاء المكمل عن طريق الحقن أو بخاخ الأنف. الكالسيتونين عبارة عن بروتين يتم تكسيره عن طريق الهضم ويصبح خاملًا لذلك لا يمكن تناوله عن طريق الفم.[4]

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

زر الذهاب إلى الأعلى