معلومات عن اعوجاج العمود الفقري للاطفال

حول الجنف عند الأطفال

هل سبق لك أن شاهدت انحناءًا أو انحناءًا غير طبيعي في العمود الفقري لطفل ، حيث يمكن اعتبار هذه الحالة من الحالات النادرة التي تحدث في جميع أنحاء العالم للأطفال بشكل عام ، وعلى هذا الأساس قد يبدو الأمر مزعجًا إلى حد ما عند أحد الوالدين يجد وجود بعض الاعوجاج في العمود الفقري لأطفالهم. وهو ما يسمى بالجنف والذي يؤدي إلى وجود تشوه في العمود الفقري على شكل حرف S أو C في المستوى النظري المباشر. أو من خلال ملاحظة ظهور بعض الانحناءات في العمود الفقري ، غالبًا ما يعاني المرضى أيضًا من تشوه دوراني للعمود الفقري ، حيث يدور على الضلع والجذع ، مما قد يتسبب في حدوث حدبة أو نتوء على جانب واحد من الظهر.

انحناء العمود الفقري للأطفال

على الرغم من أن الجنف ليس حالة شائعة جدًا لدى الأطفال ، إلا أن ما يقرب من 2-3٪ من الأطفال في سن المدرسة قد يكون لديهم انحناء أكبر من 10 درجات. ومع ذلك ، فقد لوحظ أن ثلاثة فقط من كل 1000 طفل لديهم انحناء أكبر من 30 درجة. لا شك أن الأطفال الذين لديهم انحناء صغير أقل من 20 درجة سيكونون أكثر عرضة للإصابة بتشوه بعد النضج الكامل للهيكل العظمي ، وقد يحدث هذا بعد نهاية سن البلوغ ثم اكتمال النمو المستمر. وفقًا لذلك ، فقد ثبت أن المرضى المراهقين الذين يعانون من انحناء أكبر من 50 درجة لديهم احتمال كبير جدًا أن يزداد الانحناء سوءًا بمرور الوقت أو مع مزيد من الحركة والاستخدام. عادة لا يشعر الأطفال المصابون بالجنف بأي ألم ، وبالتالي فإن السبب الرئيسي للجراحة سيكون لتصحيح انحناء الجنف ومنع تفاقمه. وبالفعل فقد ثبت أن انحناءات الصدر التي تزيد عن 80 درجة ستؤدي إلى انخفاض كبير في حجم الصدر والقدرة على التنفس ، وقد تؤثر أيضًا على وظائف القلب لدى بعض المرضى. غالبًا ما تصبح الانحناءات القطنية والصدرية القطنية الكبيرة مؤلمة في مرحلة البلوغ ، وقد تؤدي إلى اختلال وظيفي كبير في العمود الفقري على حد سواء. [1] [2]

أسباب انحناء العمود الفقري عند الأطفال

في معظم الحالات ، لا يمكن تحديد سبب الجنف ، فمن الممكن أن يولد الطفل بالجنف أو يمكن أن يصاب به لاحقًا في الحياة. غالبًا ما يظهر عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 10 و 18 عامًا ، ويكون أكثر وضوحًا عند الفتيات منه عند الأولاد. تشمل الأسباب المحتملة للجنف ما يلي:

  • مشاكل مزمنة في الجهاز العصبي مثل الشلل الدماغي.
  • بعض الحالات الوراثية التي تميل إلى أن تكون وراثية
  • الاختلافات في الغالب في طول الساق ، لذلك يمشي الطفل معوجًا.
  • إصابة أو حادث
  • عدوى شديدة
  • بعض الأورام الخبيثة [2]

أعراض انحناء العمود الفقري

فيما يلي أكثر حالات الجنف شيوعًا والتي تكون مصحوبة بعدة أعراض ، لذلك يمكن أن تحدث هذه الأعراض بشكل مختلف قليلاً في كل طفل ، ولكل طفل أعراض مختلفة عن الآخر ، وبالتالي يمكن أن تشمل هذه الأعراض ما يلي:

  • الفرق في ارتفاع مستوى الكتف
  • لا يتركز الرأس مع باقي الجسم
  • الفرق في ارتفاع الورك
  • فرق ارتفاع الكتف
  • اختلاف في طريقة تعليق الذراعين بجانب الجسم عندما يقف الطفل في وضع مستقيم
  • يظهر اختلاف في ارتفاع الظهر على الجانبين ، خاصة عندما ينحني الطفل للأمام

من الممكن أن تظهر هذه الأعراض مثل مشاكل الظهر الأخرى. أو قد يكون نتيجة إصابة أو عدوى. لذلك ، يجب عليك استشارة طبيبك إذا لاحظت أيًا من الأعراض المذكورة أعلاه. [2] [1]

تشخيص الجنف عند الأطفال

يعد تشخيص الجنف عند الأطفال أمرًا مهمًا للجميع ، وبناءً عليه ، يولي الأطباء الاهتمام الكامل لتشخيص أعراض الجنف ، ويشمل التشخيص الفحص البدني التالي. لآدم. ” أثناء الاختبار ، ينحني طفلك للأمام مع وضع قدميه معًا ، وركبتيه مستقيمة والذراعين متدليتين. ثم سيراقب طبيبك طفلك من الخلف ، باحثًا عن اختلاف في شكل الأضلاع الأمامية من كل جانب. ومن خلال الفحص بعدة طرق تبين أن الكشف عن تشوه العمود الفقري أكثر وضوحا في هذه الحالة منه في غيره. مع وقوف طفلك في وضع مستقيم ، سيتحقق طبيبك أيضًا لمعرفة ما إذا كان الوركين والكتفين في وضع متساوٍ ، وما إذا كان وضع الرأس يتركز فوق الوركين. وعلى ذلك سيتم فحص حركة العمود الفقري في جميع الاتجاهات. تم استبعاد الأسباب الأخرى لتشوه العمود الفقري ، وسيقوم طبيبك بالتحقق من عدم المساواة في طول الأطراف ، ونتائج الأعصاب غير الطبيعية ، والمشاكل الجسدية الأخرى. [3]
الأشعة السينية ستوفر الأشعة السينية بالتأكيد عددًا من الصور الواضحة للعظام في العمود الفقري لطفلك. سيسمح لطبيبك برؤية الموقع الدقيق للمنحنى وكذلك قياس شدته. بشكل عام ، تعتبر الانحناءات التي تزيد عن 25 درجة خطيرة بما يكفي لتتطلب العلاج ، اعتمادًا على عمر الطفل. مثال يوضح المثال التالي صورة بالأشعة السينية لمريضة مصابة بالجنف لفتاة مصابة بالجنف الشديد دون تحديد السبب. تُظهر الصورة الوسطى بروز ضلعها إلى اليمين قليلاً ، وتكون أكثر وضوحًا عند ملاحظة الانحناء من الأمام ، ومن الجانب الأيمن تظهر الأشعة انحناء العمود الفقري نحو الصدر الأيمن

علاج انحناء العمود الفقري

سيأخذ طبيبك في الاعتبار العديد من الأشياء التي ستحدث عند التخطيط لعلاج طفلك ، بما في ذلك ما يلي: [4]

  • موقع المنحنى

  • شدة المنحنى
  • عمر طفلك
  • عدد سنوات النمو المتبقية ، بمجرد أن يكتمل المراهق ، ليس من غير المألوف أن يتفاقم الانحناء في ظهره بسرعة.

من خلال تقييم هذه العوامل ، سيحدد طبيبك مدى احتمالية تفاقم منحنى طفلك ويكون قادرًا على تقديم أفضل خيار علاجي له.

العلاج غير الجراحي

بالنسبة للعلاج غير الجراحي ، إذا كان الانحناء الشوكي لطفلك أقل من 25 درجة أو إذا كان شبه كامل ، فقد يوصي طبيبك ببساطة بمراقبة هذا الانحناء للتأكد من عدم تفاقمه. سيعيد طبيبك فحص طفلك في عمر 6 إلى 12 شهرًا ويحدد موعدًا لإجراء متابعة بالأشعة السينية حتى يكتمل نمو طفلك. [3]
إذا كان انحناء العمود الفقري بين 25 درجة و 45 درجة وما زال طفلك ينمو ، فقد يوصي طبيبك باستخدام دعامة. على الرغم من أن التقوية لن تعمل على تقويم منحنى موجود ، إلا أنها غالبًا تمنعه ​​من أن يصبح سيئًا لدرجة أنه يتطلب جراحة. وفي دراسة بحثية حديثة لمرضى الجنف الذين يعانون من منحنيات معرضة لخطر كبير من التفاقم ، تم إجراء تقييم لدعم حدوث الانحناءات التي تقدمت إلى درجة الحاجة إلى الجراحة بشكل كبير. هناك عدة أنواع من دعامات الجنف ، معظمها عبارة عن 8 دعامات تحت الإبط مصممة خصيصًا لتناسب جسم طفلك بشكل مريح. مثال ترى الآن صورة سريرية لطفل يرتدي دعامة تحت الإبط. تهدف دعامة الإبط هذه إلى منع انحناء العمود الفقري من التدهور إلى النقطة التي تتطلب الجراحة.

العلاج الجراحي

دمج العمود الفقري قد يقترح طبيبك إجراء جراحة لطفلك إذا كان منحنى طفلك أكبر بكثير من 45 درجة. يمكن أن تتفاقم الانحناءات الشديدة غير المعالجة في النهاية لدرجة أنها تؤثر على وظيفة الرئة بشكل عام. [3]
سيتم إجراء عملية جراحية تسمى “دمج العمود الفقري” لتقويم الانحناء بشكل كبير ثم دمج الفقرات معًا بحيث تلتئم لتشكل عمودًا مستقيمًا وصلبًا. سيؤدي هذا إلى إيقاف النمو تمامًا في جزء العمود الفقري المصاب بالجنف. خلال هذا الإجراء ، يتم إعادة ترتيب عظام العمود الفقري التي تشكل المنحنى ، ويتم وضع قطع صغيرة من العظام – تسمى ترقيع العظام – في الفراغات بين الفقرات المراد دمجها. على غرار ما يحدث عندما يشفى كسر عظم.

يعتمد المقدار الدقيق للاندماج في العمود الفقري على منحنيات طفلك ، فقط الفقرات المنحنية تندمج معًا ، بحيث تظل عظام العمود الفقري الأخرى قادرة على الحركة وبالتالي تساعد في الحركة.

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

زر الذهاب إلى الأعلى